Другие болезни, вызываемые спирохетами

Холестериновая концепция атеросклероза, сформулирована впервые М. М. Аничкова и С. С. Халатовым в 1913 p., Выдержала испытание временем.

Современной в патогенезе атеросклероза является концепция ответа на повреждения. Основой ее является теория Р. Вирхова, которую в дальнейшем развили R. Ross (1976) и другие ученые.

Основными причинами повреждения эндотелия считают гиперлипиде-мию, повышение стенические напряжения сосудистой стенки (механический фактор) в местах бифуркации или ветвления артериальных стволов (что наблюдается при артериальной гипертензии), инфекции (вирусы герпеса, Encнa-Барр, цитомегаловирус, хламидии, хеликобактерная инфекция и др.) , ния, циркулирующие иммунные комплексы, избыточное количество в крови кате- . Тамина (имеет место в случаях частых психоэмоциональных или физических стрессов), углерода оксида.

читать полностью »

т миокарда объединяют в понятие острые коронарные синдромы.

При наличии клинических признаков ишемического дискомфорта в сочетании с элевацией сегмента STna ЭКГ и положительных серологических сердечных маркерах (повышенные уровни тропонинов I и Т 0,1 нг / мл, С-реактивного протеина, фибриногена, MB-фракции КФК) устанавливают диагноз инфар-: ту миокарда.

При наличии ишемического дискомфорта без элевации сегмента ST возможны нестабильная стенокардия или не-Q-или-инфаркт миокарда. Диагноз устанавливают по уровню сердечных маркеров повреждения миокарда и их динамикой.

читать полностью »

спансерное наблюдение пациента осуществляет участковый терапевт те врачи-ревматолог. Обзор проводится один раз в два месяца по исследованиям нием активности процесса 1-2 раза в год.

Прогноз. Заболевание имеет прогрессирующее течение. читать полностью »

Если после физической нагрузки на Эхокардиограмма появляются участки малоподвижности (гипокинезии) или недвижимости (акинезии) или увеличивается количество таких участков, то это подтверждает диагноз ИБС.

Этот тест используется также для подтверждения наличия скрытой сердечной недостаточности. У здоровых людей после субмаксимального нагрузки фракция выброса увеличивается (10%), а при наличии сердечной недостаточности она не увеличивается или увеличивается незначительно (10%).

читать полностью »

фактор, попав в сустав, взаимодействие с макрофагами и дендритных клеток и распознается Т-лимфоцитов. Сенсибилизированных Т-лимфоцитов активируют макрофаги, фибробласты, моноциты, которые производит провоспалительных цитокинов.

читать полностью »

редник) — рецептор — белки-трансдуктор (в-белки) — вторичные посредники — активация специфических протеинкиназ — эффекторные биохимические системы клеток — биохимическая ответ клеток.

Для некоторых гормонов механизмы внутриклеточной сигнализации ее ГКО не определены. Стероидные и тиреоидные (проникающие) гормоны благодаря своим химическим свойствам легко проникают в клетки-мишени через плазматическую мембрану и взаимодействуют со специфическими рецепторами, которые локализуются в цитозоле или ядре и способны связываться со специфическими участками ДНК, стимулировать работу генома, повышает скорость синтеза ферментов ( синтез de novo). читать полностью »

2.5. Клиническое значение белков (Химические) острой фазы Высоким содержанием углеводородных остатков в составе гликопротеинов крови отмечаются белки острой фазы (БГФ) воспаления. К ним относятся С-реактивный белок, а-ингибитор протеиназ (о-ИП), а2-макро-глобулин, гаптоглобин, орозомукоид, церулоплазмин, трансферрин и компоненты системы комплемента. их концентрация в крови возрастает в ответ на воспаление и повреждение тканей. Пусковым механизмом синтеза БГФ в печени считают стимуляцию билковосинтетичнои функции гепатоцитов цитокинами, к которым относятся интерлейкины (интерлейкин 1, интерлейкин 6, интерлейкин 8), фактор некроза опухолей, интерфероны. читать полностью »

Статины снижают риск сердечно-сосудистой смертности на ЗО%. Статины, помимо способности снижать уровень холестерина, обладают так называемыми плейотропный свойствами (противовоспалительные, антитромботические, фибринолитические, антипроли-феративни т.п.).

Противопоказаниями к применению статинов является идиосинкразия, заболевания печени в активной фазе, беременность, период лактации.

Секвестранты желчных кислот (анионобминни смолы). читать полностью »

Иногда признаком нарушенного сосудистого тонуса является непостоянный акроцианоз, пастозность нижних конечностей (особенно летом при длительном положении стоя).

Достаточно четко можно установить преобладание симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

читать полностью »

Больному назначают постельный режим. Первоочередными средством лечения являются глюкокортикостероиды, которые оказывают мощное противовоспалительное и относительно меньший выраженную иммунодепрессивное действие, поэтому быстро и активно подавляет основные клинические проявления заболевания.

Абсолютными показаниями к назначению глюкокортикоидов является тяжелое общее состояние больного, наличие экссудативные изменения в полости перикарда, угрожающих развитием тампонады сердца, тромбоцитопенИч-на пурпура с критическим снижением количества тромбоцитов, гемолитическая анемия, которая достигает критического уровня, и тяжелое поражение цнс.

читать полностью »

©